Componentes e Design
Cânula: O tubo oco que permanece no lugar depois que o trocarte é inserido. Ele fornece um caminho para instrumentos artroscópicos.
Obturador: A inserção afiada ou romba usada para penetrar na cápsula articular e nos tecidos moles. O obturador é removido após a colocação da cânula.
Lidar: Ergonomicamente projetado para fácil aderência e controle durante a inserção.
Sistema de válvula: Garante que o fluido seja mantido dentro do espaço articular e evita vazamentos. Alguns projetos também incluem torneiras para gerenciamento de fluidos.
Ponta distal: Pode ser pontiagudo ou rombudo, dependendo do uso pretendido e do procedimento específico.
Usos
Artroscopia Diagnóstica: Fornece acesso para o artroscópio visualizar o interior da articulação.
Artroscopia Terapêutica: Facilita a inserção de instrumentos cirúrgicos para procedimentos como meniscectomia, sinovectomia, reparo de cartilagem e reconstrução ligamentar.
Gerenciamento de fluidos: Permite a introdução e remoção de fluidos de irrigação para manter um campo visual claro durante a cirurgia.
Vantagens
Esterilidade: Por ser descartável, cada trocarte é embalado de forma estéril, reduzindo o risco de infecção.
Conveniência: Elimina a necessidade de limpeza e esterilização, economizando tempo e recursos.
Custo-benefício: Reduz custos associados ao reprocessamento de instrumentos e contaminação potencial.
Consistência: Garante desempenho e nitidez consistentes, pois cada trocarte é usado apenas uma vez.
Procedimento
Preparação: A articulação é preparada e coberta de maneira estéril. Anestesia local ou geral é administrada conforme necessário.
Incisão: Uma pequena incisão é feita sobre o ponto de entrada pretendido.
Inserção: O obturador (dentro da cânula) é inserido através da incisão e avançado no espaço articular.
Colocação: O obturador é retirado, deixando a cânula no local para introdução do artroscópio e demais instrumentos.
Operação: O cirurgião realiza os procedimentos diagnósticos ou terapêuticos necessários utilizando instrumentos introduzidos através da cânula.
Remoção: Após a conclusão do procedimento, a cânula é removida e a incisão fechada.
Tipos e variações
Obturadores afiados vs. cegos: Obturadores afiados são usados para entrada inicial, enquanto obturadores rombos podem ser usados para minimizar o trauma tecidual.
Cânulas valvuladas versus não valvuladas: As cânulas valvuladas ajudam a controlar o fluxo de fluido e a evitar vazamentos, o que é essencial para manter um campo visual limpo.
Tamanhos diferentes: Disponível em vários diâmetros e comprimentos para acomodar diferentes articulações e procedimentos (por exemplo, joelho, ombro, quadril, punho, tornozelo).
Exemplos de procedimentos usando trocaters artroscópicos descartáveis
Artroscopia do Joelho: Os procedimentos comuns incluem meniscectomia, reconstrução do LCA e reparo da cartilagem.
Artroscopia do Ombro: Inclui reparo do manguito rotador, reparo labral e descompressão subacromial.
Artroscopia do quadril: Usado para reparo labral, tratamento de impacto femoroacetabular (FAI) e procedimentos de cartilagem.
Artroscopia do Punho e Tornozelo: Envolve procedimentos como sinovectomia, reparo de TFCC (punho) e reparo ligamentar.
